小蘇打片能治療痛風?有沒有科學依據?:捕魚機種類
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痛風的根本原因是高尿酸血癥。血尿酸升高,尿酸在關節沉積形成結晶,刺激關節發生無菌性炎癥,表現為關節的紅、腫、熱、痛,就稱為痛風性關節炎,簡稱痛風。其實,廣義的痛風還包括痛風石、尿酸性腎結石和高尿酸性腎病等。如果不特意說明,俗稱的痛風指的就是痛風性關節炎。
高尿酸不一定都發生痛風,痛風的發作常常有誘因,比如低溫著涼、大量飲酒、服用藥物等。常見的情況是:高尿酸血癥患者大量飲酒后,冬天未保暖,或者夏天吹空調等,睡到半夜開始關節劇烈疼痛。
所以,成都看痛風病專科醫院再次提醒:高尿酸血癥患者盡快將尿酸控制達標;盡量不要飲酒,啤酒、白酒、黃酒、洋酒、紅酒都一樣;飲酒后注意保暖。
二、小蘇打片
小蘇打片也叫碳酸氫鈉片,是一種堿性藥物。許多人認為,尿酸是酸性物質,碳酸氫鈉是堿性藥物,高尿酸血癥使用碳酸氫鈉,酸堿中和,就可以降尿酸和治療痛風。
其實,這是一個誤區。身體機能沒有人們想象的那么簡單和通俗。
成都看痛風病專科醫院專家表明,碳酸氫鈉片作為堿性藥物,過去口服用藥治療胃酸過多引起的“燒心”。但其療效維持時間很短,而且與胃酸作用后產生二氧化碳,反過來又刺激胃酸分泌,同時引起胃內壓增加,胃脹、噯氣等不良反應。隨著質子泵抑制劑(拉唑類藥物)等藥物的使用,碳酸氫鈉片已經不作為胃藥使用。
目前,碳酸氫鈉片主要有兩個用途:
1、作為堿性藥物,治療輕度代謝性酸中毒,比如慢性腎衰竭患者代謝性酸中毒的治療;
2、堿化尿液,用于尿酸性腎結石的預防。正常人的尿呈弱酸性,pH值為6左右,當pH值在6.75時,90%以上的尿酸為游離狀態,而當pH值降至4.75時,90%以上的尿酸就形式尿酸鹽,沉積在腎臟形成尿酸性腎結石。
痛風診療指南建議,痛風病人的尿pH值維持在6.2~6.9,否則易發生腎結石。
適量服用碳酸氫鈉片,維持合理的尿pH值,預防尿酸性腎結石的形成。苯溴馬隆片促進尿酸的排泄,尿尿酸的濃度會明顯升高,同時服用碳酸氫鈉片,可避免結石的形成,減輕苯溴馬隆的副作用。
3、減輕某些藥物的腎毒性,比如磺胺類藥物易在腎小管形成結晶而損害腎小管,同服碳酸氫鈉后可減少結晶的形成,減輕磺胺類藥物的腎毒性。
但是,和氯化鈉(食鹽)一樣,碳酸氫鈉片的鈉含量非常高,長期大量服用導致血鈉升高,引起水鈉潴留、心衰、高血壓等問題,上述病人使用一定要慎重,應充分做好利弊分析。
三、痛風發作時該如何治療?
成都看痛風病專科醫院痛風發作時主要選擇三類藥物:
1、秋水仙堿片:是治療痛風首位藥物,越早用藥,療效越好,超過36小時療效明顯降低。具體用法:開始口服2片(0.5mg/片),1個小時后用1片,12小時后再用1片;以后每次1片,每天2~3次。出現下列情況之一即停藥:疼痛消失;胃腸道反應;治療3天無效。
2、解熱鎮痛藥:常用的有扶他林、布洛芬等,比較好的有尼美舒利,美洛昔康,塞來昔布等。
3、激素:當上述兩類藥無效,或者腎功能不好者可選擇使用。使用中效激素比如潑尼松(強的松)或者甲潑尼龍,每天6~7片,清晨一次頓服,用藥2~5天后逐漸減量,總療程7~10天。
一次痛風發作,應將血尿酸控制在360μmol/L以下,一次以上的痛風發作,應將血尿酸控制在300μmol/L以下。不控制血尿酸達標,痛風會反復發作。