燕郊有好的腎病醫院嗎?尿蛋白加號“+”,怎樣換算為24小時尿蛋白定量?:捕魚機模式解析

時間:2024-01-18 23:30:12 作者:捕魚機模式解析 熱度:捕魚機模式解析
捕魚機模式解析描述:: 要衡量一個人的尿蛋白排泄量(率),24小時尿蛋白定量是極準確的金標準。但由于需要留取24個小時的尿液并從中取樣,過程較為繁瑣,有時候會通過單次尿液,來推測24小時尿蛋白定量。 單次尿液,包括晨尿和隨機尿,檢查的是尿蛋白的濃度,比如尿蛋白定性(加號“+”)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值。 濃度能代表總量嗎? 可以大致換算一下,濃度不能完全代表總量,畢竟是有誤差的。 尿蛋白加號,誤差較大 濃度這個東西,容易受到干擾。你喝湯水少了,或是出汗多了,尿液就濃,“+”就多;反之,尿液的濃度就比較稀,“+”就少。 所以咱們看尿蛋白有幾個加號時,一定要看尿比重,看看你的尿液是濃的還是稀的。 尿白蛋白/肌酐比,誤差較小 為了減小濃度對尿蛋白的影響,我們引入了“尿肌酐”來進行糾正:用尿蛋白的數值,除以(÷)尿肌酐的數值,用商來作為衡量尿蛋白的指標。 比如你的尿太濃了,引起尿蛋白結果異常偏高,那么尿肌酐肯定也濃、也偏高。兩個同樣偏高的數值做除法,商是不會跟著偏高的,它更接近真實值。 通過尿白蛋白/肌酐比來推測定量,盡管也有誤差,但誤差更小,不方便留24小時尿的患者,可以用它來推測24小時尿蛋白定量。 加號、比值,如何與定量進行換算? 1.尿蛋白定性和定量的對照: 尿蛋白-≈24小時尿蛋白定量低于0.15g; 尿蛋白±≈24小時尿蛋白定量0.15-0.3g; 尿蛋白1+≈24小時尿蛋白定量0.3-1.5g; 尿蛋白2+≈24小時尿蛋白定量1.5-3g; 尿蛋白3+≈24小時尿蛋白定量3-6g; 尿蛋白4+≈24小時尿蛋白定量高于6g; 可以看到,同樣是1+,尿蛋白可能是0.3g,也可能是1.5g,差別有多大呢?前者接近正常、基本不影響腎功能,后者卻能導致患者在十多年后進展為尿毒癥,差別不可謂不大。而且它們之間是約等號,不是等號,如果你尿液濃了、稀了,差別可能更大。 所以,尿蛋白定性可以作為普通人的體檢篩查,以及患者在病情穩定時的便捷檢查;但不能作為制定治療方案的依據,也不作為衡量療效的準確標準。 2.尿白蛋白/肌酐比,和24小時尿蛋白對照: 正常范圍: 尿白蛋白/肌酐比值低于30mg/) 24小時尿蛋白定量低于150mg(0.15g) 輕度升高: 尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g(3-30) 24小時尿蛋白定量150-500mg(0.15-0.5g) 重度升高: 尿白蛋白/肌酐比值高于300mg/) 24小時尿蛋白定量高于500mg(0.5g) 雖然有時候這個比值誤差也大,可能差出一倍來,但屬于個別的小概率事件,大多數情況下誤差是比較小的。對于留尿困難的幼兒,用比值來推測定量是一個比較好的選擇。 另外,再說一下另一個尿蛋白指標的換算,就是單位里帶有“/L”,比如尿蛋白1g/L,怎么換算? 很簡單,1升尿里的尿蛋白有1克,2升尿里的尿蛋白就有2克,3升尿里的尿蛋白當然就有3克。你這一天有幾升尿,就乘以幾,就是你這一天(24小時)尿蛋白的總量。 還是提醒一下,除非留尿困難,還是建議尿蛋白有波動的腎友們查24小時尿。既然存在無誤差的方法,就不建議去賭誤差。 腎友們如果還有腎臟病問題,可以在線咨詢。
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